Omuz Sıkışma Sendromu

Neden Olur?

Kolun yukarı kaldırılması sırasında rotator manşet tendonları, kürek kemiğinin omuz üstündeki çıkıntısı (akromiyon) ile kol kemiği başı arasındaki dar alandan geçer. Bu alanın daralması ya da tendon üzerindeki yükün artması sıkışmaya yol açar. Akromiyonun biçimi, tendon üzerindeki yastıkçığın iltihaplanması, kürek kemiği hareket bozukluğu ve baş üzeri tekrarlayan aktiviteler tabloya katkıda bulunur.

Belirtileri

• Kolu yana ve yukarı kaldırırken belirli bir açı aralığında artan ağrı.
• Gece ağrısı ve ağrıyan tarafa yatmakta zorlanma.
• Arkaya uzanma, üst rafa erişme gibi hareketlerde zorlanma.
• Zamanla gelişen güç kaybı hissi.

Tanı Nasıl Konur?

Muayenede belirli kol pozisyonlarında ağrının yeniden ortaya çıkarıldığı özel testler kullanılır; kürek kemiği hareketi ve omuz çevresi kas dengesi değerlendirilir. Röntgen, akromiyon biçimi ve kalsifik birikimleri göstermek için istenir. MR görüntüleme, rotator manşet yırtığı gibi eşlik eden sorunlardan şüphelenildiğinde değerlendirilir.

Tedavi Seçenekleri

Tedavi ağırlıklı olarak cerrahi dışıdır: ağrıyı artıran baş üzeri hareketlerin geçici olarak sınırlanması, rotator manşet ve kürek kemiği çevresi kasları güçlendiren egzersiz programı, duruş düzenlemesi ve hekimin planladığı ağrı yönetimi. Bu program birçok hastada belirgin rahatlama sağlar.

Yeterli süreli ve düzenli cerrahi dışı tedaviye karşın şikayetleri süren seçilmiş hastalarda artroskopik girişim değerlendirilebilir. Eşlik eden bir rotator manşet yırtığı varsa tedavi planı buna göre belirlenir.

Ne Zaman Hekime Başvurulmalı?

• Birkaç haftadan uzun süren ve gece artan omuz ağrısı.
• Kolu belirli bir açının üzerine kaldıramama.
• Belirgin güç kaybı (bu durum yırtık olasılığını düşündürür).
• Yaralanma sonrası ani başlayan ağrı ve hareket kaybı.