İçeriğe geç
Prof. Dr. Mehmet Emin Şimşek
444 99 11
Boy Uzatma (Ekstremite Uzatma)

İlizarov Yöntemi

İlizarov yöntemi, kemiğe ince teller ve pinlerle tutturulan halkalı bir dış sabitleyici çerçeveyle uygulanan uzatma ve düzeltme tekniğidir. Hem uzunluk kazandırma hem de eğrilik düzeltme aynı cihazla yapılabilir. Yöntemin uygunluğu ve tedavi takvimi, muayene ve görüntüleme bulgularıyla hekim tarafından kişiye özel belirlenir.

Yayın: · Son güncelleme:

İlizarov yöntemi nedir?

İlizarov yöntemi, kemiğe ince teller ve yarı pinlerle tutturulan halkalı bir dış sabitleyici çerçeve kullanılarak yapılan kemik uzatma ve düzeltme tekniğidir. Kemik kontrollü biçimde kesildikten sonra çerçeve üzerindeki ayar somunları günde birkaç kez çevrilerek uzatma ilerletilir. Aynı cihazla eğrilik ve dönme bozuklukları da düzeltilebilir. Uygunluk, muayene ve görüntüleme bulgularıyla hekim tarafından değerlendirilir.

İlizarov Yöntemi Nedir?

İlizarov yöntemi, kemik uzatma cerrahisinin temelini oluşturan ve on yıllardır dünya genelinde uygulanan bir dış sabitleyici tekniğidir. Kemiğe gerilmiş ince teller ve yarı pinlerle tutturulan halka biçimli çerçeve, kemik parçalarını üç boyutlu olarak kontrol eder. Ameliyatta kemik, damar ve kemik zarı korunarak kontrollü biçimde kesilir; bekleme döneminin ardından çerçeve üzerindeki ayar somunları günde genellikle dört kez çeyrek milimetre çevrilerek toplamda günlük yaklaşık bir milimetrelik uzatma sağlanır. Çerçevenin ayarlanabilir yapısı sayesinde uzatmayla birlikte eğrilik ve dönme bozuklukları da aynı süreçte düzeltilebilir.

Kimlere Uygulanır?

İlizarov yöntemi; kısalığa belirgin eğriliğin eşlik ettiği durumlarda, kemik iç kanalının motorlu çiviye uygun olmadığı olgularda, geçirilmiş enfeksiyon öyküsü bulunan kemiklerde, kaynamama sorunlarında ve karmaşık deformitelerde öne çıkar. Çerçevenin kemiği güvenle taşıması sayesinde birçok hastada uzatma döneminde bacağa yük verilebilmesi, yöntemin önemli özelliklerinden biridir. Buna karşılık çerçevenin aylarca vücut dışında taşınması ve tel giriş noktalarının günlük bakımı, süreç planlanırken göz önünde bulundurulur.

Değerlendirme Süreci Nasıl Yürür?

Planlama; tüm bacağı gösteren röntgenlerle uzunluk farkının ve eksen bozukluğunun ölçülmesi, kemik kalitesinin ve cilt durumunun değerlendirilmesiyle başlar. Çerçevenin halka sayısı, tellerin yerleşimi ve düzeltme programı kişiye özel hesaplanır. Sürecin günlük bakım ve fizyoterapi gerektirdiği ayrıntılı biçimde anlatılır. Uzatma miktarı ve iyileşme hızı kişiden kişiye değişir; yöntemin uygunluğuna hekim muayenesiyle karar verilir.

Süreç Nasıl İşler?

  1. Değerlendirme ve planlama

    Uzunluk farkı ve eksen bozukluğu özel röntgenlerle ölçülür; halka sayısı, tel yerleşimi ve düzeltme programı kişiye özel hesaplanır.

  2. Ameliyat

    Halkalı çerçeve ince teller ve yarı pinlerle kemiğe tutturulur; kemik, yumuşak dokular korunarak kontrollü biçimde kesilir.

  3. Bekleme dönemi

    Genellikle beş ila on gün süren bekleme döneminde kemik uçlarında iyileşme dokusu oluşur; bu sürede yara ve tel bakımı öğretilir.

  4. Uzatma ve düzeltme

    Ayar somunları günde birkaç kez çevrilerek günlük yaklaşık bir milimetre uzatma yapılır; gerekli olgularda eğrilik de aynı programda düzeltilir.

  5. Kemikleşme dönemi

    Hedefe ulaşıldığında ayarlar durdurulur; yeni kemiğin sertleşmesi röntgenlerle izlenir ve çerçeve bu dönemde kemiği desteklemeye devam eder.

  6. Çerçevenin çıkarılması

    Kemikleşme yeterli sağlamlığa ulaştığında çerçeve hekim tarafından çıkarılır; sonrasında kademeli güçlendirme programı uygulanır.

İyileşme Dönemi ve Dikkat Edilecekler

Çerçeveli dönemde tel ve pin giriş noktalarının hekimin önerdiği şekilde düzenli temizlenmesi, olası cilt sorunlarının önlenmesinde en önemli adımdır. Günlük fizyoterapi; diz ve ayak bileği hareketlerinin korunması, kas kısalığının ve eklem sertliğinin önlenmesi için sürdürülür. Birçok hastada hekimin izin verdiği ölçüde bacağa yük verilerek yürünebilir. Giysi seçimi ve uyku düzeni gibi günlük yaşam ayrıntıları için pratik öneriler kontrollerde paylaşılır.

Olası Riskler

İlizarov yönteminde en sık karşılaşılan sorun tel ve pin giriş noktalarındaki yüzeysel enfeksiyonlardır; çoğu erken fark edilip basit önlemlerle yönetilse de bazen daha ileri tedavi gerekebilir. Ayrıca derin enfeksiyon, sinir ve damar zedelenmesi, uyuşma, eklem sertliği ve kas kısalığı, yeni kemiğin geç ya da yetersiz kemikleşmesi, eksende sapma, tellerde gevşeme, bacakta pıhtı oluşumu ve hedeflenenden az uzama görülebilir. Risklerin olasılığı kişiye ve sürecin uzunluğuna göre değişir; ameliyat öncesinde hekimle ayrıntılı konuşulmalıdır.

Hangi Durumda Hekime Başvurulmalı?

Tel giriş noktalarında artan kızarıklık, akıntı, ısı artışı veya ağrı, ateş, çerçevede gevşeme hissi, ayakta uyuşma ya da hareket zayıflığı ve dinlenmekle geçmeyen şiddetli ağrı durumunda beklemeden hekime başvurulmalıdır. Bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; süreç ve sonuçlar kişiye göre değişir, karar hekim muayenesiyle verilir.

Prof. Dr. Mehmet Emin Şimşek’in Yaklaşımı

Halkalı sabitleyiciyi geride kalmış bir yöntem olarak görmüyorum. Kemik kalitesinin zayıf olduğu, geçirilmiş enfeksiyon öyküsü bulunan, kaynamama sorunu yaşayan ya da uzatmayla birlikte eğriliğin düzeltilmesi gereken hastalarda bu yöntemin sağladığı üç boyutlu kontrolün karşılığını başka bir sistemde bulmakta zorlanıyorum. Kararımı yöntemin güncelliğine göre değil, kemiğin ve yumuşak dokunun durumuna göre veririm.

Buna karşılık çerçevenin aylarca taşınacak olmasını hafife almam. Tel giriş noktalarının günlük bakımı, uyku düzeni, giyinme, işe gidiş geliş — bunların tamamı kişinin yaşamını doğrudan etkiler. Bu nedenle halkalı sabitleyici planlamadan önce hastanın bu yükü üstlenebileceğinden emin olmak isterim ve süreci ayrıntısıyla, olduğu gibi anlatırım. Sürecin ne getireceğini bilmeden verilen bir onay, benim için yeterli bir onay değildir.

Cerrahi dışı seçenekleri önce denerim. Bacak uzunluk farkında taban yükseltme ve fizyoterapi, hafif eksen bozukluklarında kas dengesini hedefleyen programlar birçok kişide yakınmaları belirgin biçimde azaltır. Röntgende ölçülen eğrilik ya da kısalık tek başına yeterli bir gerekçe değildir; görüntüleme bulgusu tek başına ameliyat gerekçesi değildir ve ben ölçülen dereceye değil, o derecenin yürüyüşe, ağrıya ve günlük yaşama yansımasına bakarım.

Sürecin sonucunu belirleyen etkenlerin başında hastanın günlük programa uyumu gelir. Ayar somunlarının zamanında çevrilmesi, tel dibi bakımının aksatılmaması ve fizyoterapinin sürdürülmesi, cerrahi tekniğin kendisi kadar önemlidir. Bu nedenle programı yazılı olarak veririm ve kontrollerde tek tek gözden geçiririm; uzatma hızı ile kemikleşme arasındaki dengeyi ancak düzenli takip koruyabilir. Sonuçlar kişiden kişiye değişir ve takvim her hastada ayrı planlanır.

Ameliyat Öncesi Hazırlık

Hazırlık dönemi, çerçevenin kişiye göre tasarlanmasıyla başlar. Tüm bacağı gösteren röntgenlerde uzunluk farkı ve eksen bozukluğu ölçülür; halka sayısı, halkaların çapı, tel ve yarı pinlerin yerleşimi ile düzeltme programı önceden planlanır. Kan tahlilleri, akciğer grafisi ve gerekli görülen olgularda kalp değerlendirmesi tamamlanır; D vitamini düzeyi ve kemik metabolizmasını etkileyebilecek durumlar gözden geçirilir.

Cilt durumu bu yöntemde ayrı bir başlıktır: tellerin gireceği bölgelerde egzama, yara ya da mantar gibi sorunların ameliyat öncesinde tedavi edilmesi istenir. Diş eti iltihabı ve idrar yolu enfeksiyonu gibi vücuttaki diğer enfeksiyon odakları da giderilir. Kan sulandırıcı ilaçların ne zaman kesileceği ya da değiştirileceği hekim tarafından planlanır; bu ilaçlar kendi başınıza bırakılmamalıdır. Sigaranın bırakılması, yeni kemiğin oluşumunu doğrudan ilgilendirdiği için özellikle önemlidir.

Ameliyattan önce kalça, uyluk ve baldır kaslarını güçlendiren egzersizlere başlanması, çerçeveli dönemdeki hareket kaybını azaltır. Evde yapılacak düzenlemeler önceden planlanır: geniş paçalı ve çıtçıtlı giysiler, çerçevenin çarşafa takılmasını önleyen bir yatak düzeni, banyoda tutunma barı, yüksek oturma yeri ve kaymayan zemin ilk haftaları belirgin biçimde kolaylaştırır. Tel bakımı için gerekli malzemelerin evde hazır bulundurulması da bu dönemde planlanır.

Hastanede Kalış ve Taburculuk

Hastanede kalış süresi genellikle birkaç gündür ve kişiye göre değişir. Bu süre içinde ağrı yönetimi düzenlenir, pıhtı oluşumuna karşı önlemler alınır ve fizyoterapist eşliğinde ayağa kalkma çalışılır. Ayar somunlarının hangi sırayla ve günde kaç kez çevrileceği, tel giriş noktalarının nasıl temizleneceği ve hangi egzersizlerin günlük olarak yapılacağı taburculuk öncesinde uygulamalı biçimde öğretilir; mümkün olduğunda bir yakının da bu eğitime katılması önerilir.

Taburculuk için destekle güvenli yürüyebilme, yatağa girip çıkabilme, ağrının ilaçlarla kontrol altında olması ve tel giriş yerlerinin sorunsuz görünmesi beklenir. Kontrol tarihleri, ilaç listesi ve uzatma programı yazılı olarak verilir. Ateş, tel giriş yerinde artan akıntı ya da kızarıklık, baldırda tek taraflı ağrı ve şişlik durumunda beklemeden hekime başvurulmalıdır; ani nefes darlığı, göğüs ağrısı veya kanlı öksürük acil değerlendirme gerektirir.

İyileşme Takvimi

Aşağıdaki süreler genel bir çerçevedir; hedeflenen uzunluğa, düzeltilecek eğriliğe ve kemik iyileşme hızına göre kişiden kişiye belirgin biçimde değişir. Esas olan hekiminizin verdiği programdır.

  • İlk 2 hafta: Bekleme dönemi ve uzatmanın başlangıcı. Tel giriş noktalarının bakımının öğrenilip düzene oturtulması, koltuk değneğiyle yürüme, şişlik için bacağın yüksekte tutulması, diz ve ayak bileği hareketlerini koruyan egzersizler.
  • 2–6 hafta: Uzatma ve gerekli olgularda düzeltme dönemi sürer; ayar somunları günde birkaç kez çevrilerek günlük yaklaşık bir milimetrelik ilerleme sağlanır. Günlük fizyoterapi yoğunlaşır, germe egzersizleri öne çıkar. Röntgen kontrolleriyle yeni kemik ve eksen izlenir.
  • 6 hafta – 3 ay: Hedefe ulaşıldığında ayarlar durdurulur ve kemikleşme dönemi başlar. Çerçeve bu dönemde kemiği desteklemeye devam eder; yük verme röntgendeki kemikleşmeye göre kademeli olarak artırılır.
  • 3–12 ay: Kemikleşme yeterli sağlamlığa ulaştığında çerçeve çıkarılır. Sonrasında kas gücü, denge ve yürüme düzenini hedefleyen güçlendirme programı sürdürülür; günlük yaşama tam dönüş çoğunlukla bu döneme yayılır.

Ameliyat Sonrası Yaşam

Çerçeve çıkarıldıktan sonra ilk haftalarda bacakta hafiflik, tutukluk ve alışma güçlüğü hissedilmesi beklenen bir durumdur; bu dönemde yük verme yeniden kademeli olarak artırılır ve gerekli görülen kişilerde bir süre koltuk değneği ya da atel desteği kullanılır. Tel giriş noktalarında küçük izler kalabilir ve zamanla soluklaşır. Kemik henüz tam sağlamlığa ulaşmadığı için düşme riski taşıyan etkinliklerden bir süre kaçınılması istenir.

Yürüyüş, yüzme ve bisiklet gibi düşük etkili etkinliklere kademeli dönüş kemikleşmenin ilerlemesiyle planlanır. Koşu, sıçrama ve temas içeren sporlara dönüş en geç aşamadır; kemiğin röntgendeki sağlamlığı ve kas dengesi yeterli görülmeden bu etkinliklere başlanmaz. Uygun etkinlik düzeyi her aşamada hekim muayenesiyle belirlenir. Kontrol muayenelerinin aksatılmaması, eksende gelişebilecek küçük sapmaların erken fark edilmesi açısından önemlidir; yeni ortaya çıkan ağrı, uyuşma, güç kaybı ya da şişlik durumunda hekime başvurulmalıdır.

Özetle

  • İlizarov yöntemi, kemiğe ince teller ve yarı pinlerle tutturulan halkalı bir dış sabitleyiciyle yapılan uzatma ve düzeltme tekniğidir.
  • Çerçevenin ayarlanabilir yapısı sayesinde uzatma ile eğrilik ve dönme bozukluğunun düzeltilmesi aynı süreçte yürütülebilir.
  • Kemik kalitesinin zayıf olduğu, geçirilmiş enfeksiyon öyküsü ya da kaynamama sorunu bulunan seçilmiş hastalarda öne çıkar; uygunluk hekim muayenesiyle belirlenir.
  • Birçok hastada hekimin izin verdiği ölçüde bacağa yük verilerek yürünebilir; buna karşılık çerçeve aylarca taşınır ve tel giriş noktalarının günlük bakımı gerekir.
  • Görüntüleme bulgusu tek başına ameliyat gerekçesi değildir; yakınmaların günlük yaşama etkisi ve cerrahi dışı seçeneklerin sonucu birlikte değerlendirilir.
  • Ateş, tel giriş yerinde akıntı, baldırda ağrı ve şişlik ile ani nefes darlığı ve göğüs ağrısı acil değerlendirme gerektirir.

Sık Sorulan Sorular

İlizarov cihazı takılıyken yürümek mümkün müdür?
Birçok hastada halkalı çerçevenin kemiği güvenle desteklemesi sayesinde, hekimin izin verdiği ölçüde bacağa yük verilerek yürünebilir. Yük verme miktarı; kesinin yeri, kemik kalitesi ve uzatmanın aşamasına göre değişir ve kontrollerde yeniden düzenlenir. Yürüme desteği olarak koltuk değneği önerilebilir. Kişiye özel program, hekim ve fizyoterapist tarafından birlikte belirlenir.
Tel ve pin giriş noktalarının bakımı nasıl yapılır?
Tel ve pin çevresinin, hekimin önerdiği antiseptik solüsyon ve temiz malzemeyle düzenli olarak silinmesi ve kuru tutulması istenir. Bakım sıklığı ve tekniği taburculuk öncesinde uygulamalı olarak öğretilir. Kızarıklık, akıntı veya artan ağrı fark edildiğinde bakım sıklığı artırılabilir; yakınma sürerse hekime bildirilmesi gerekir. Erken fark edilen cilt sorunları çoğunlukla basit önlemlerle yönetilir.
Halkalı çerçeve ne kadar süre takılı kalır?
Çerçeve, bekleme ve uzatma dönemlerinin yanı sıra kemikleşme döneminin önemli bir bölümünde de takılı kalır; çünkü yeni oluşan kemiği bu süre boyunca destekler. Toplam süre hedeflenen uzunluğa ve kemik iyileşme hızına bağlıdır: uzatma haftalarla ifade edilirken, kemikleşme genellikle uzatma döneminin yaklaşık iki katı sürer. Eğriliğin de düzeltildiği olgularda süre uzayabilir. Çerçevenin çıkarılma zamanına, röntgenlerde yeni kemiğin yeterli sağlamlığa ulaştığının görülmesiyle karar verilir; takvim kişiden kişiye değişir ve kontrollerde güncellenir.
Çerçeve takılıyken ne zaman işe dönebilirim?
İşe dönüş, işin niteliğine ve günlük programın yoğunluğuna göre değişir. Çerçeveli dönemde ayar seansları, tel bakımı ve fizyoterapi için düzenli zaman ayrılması gerekir; ayrıca çerçevenin giysi altında taşınması ve ulaşım koşulları da göz önünde bulundurulur. Masa başında yürütülebilen işlere, hekimin uygun görmesi hâlinde uzaktan ya da kısmi olarak dönülebilir. Ayakta durmayı, ağır kaldırmayı veya uzun mesafe yürümeyi gerektiren işlere dönüş genellikle çerçeve çıkarıldıktan sonraya planlanır. Takvim kişiden kişiye değişir ve hekim muayenesiyle belirlenir.
Çerçeve çıkarıldıktan sonra ne zaman normal yürüyebilirim?
Çerçeve çıkarıldıktan sonraki ilk haftalarda bacakta tutukluk ve alışma güçlüğü hissedilmesi beklenen bir durumdur. Kemik henüz tam sağlamlığa ulaşmadığı için yük verme yeniden kademeli olarak artırılır; bu dönemde bir süre koltuk değneği ya da atel desteği kullanılması istenebilir. Kas gücü, denge ve yürüme düzeni fizyoterapiyle geliştirildikçe desteğe duyulan ihtiyaç azalır. Desteksiz ve rahat yürümeye geçiş genellikle haftalar içinde gerçekleşir, ancak süre kişiden kişiye değişir ve kontrol röntgenlerine göre hekim tarafından belirlenir.
İlizarov sonrası ne zaman spor yapabilirim?
Spora dönüş, kemikleşmenin tamamlanmasına ve çerçeve çıkarıldıktan sonra kas gücü ile dengenin yeniden kazanılmasına bağlıdır. Havuz içi çalışmalar ve düz zeminde yürüyüş, hekimin izin verdiği ölçüde daha erken dönemde programa eklenir. Bisiklet ve düşük etkili kondisyon çalışmaları kemikleşme ilerledikçe gündeme gelir. Koşu, sıçrama ve temas içeren sporlara dönüş en geç planlanan aşamadır; kemiğin röntgendeki sağlamlığı ve kas dengesi yeterli görülmeden bu etkinliklere başlanmaz. Dönüş takvimi kişiden kişiye değişir ve her aşamada hekim ile fizyoterapist önerileriyle ilerletilir.
İlizarov mu kemik içi motorlu çivi mi tercih edilmelidir?
İki yöntemin öne çıktığı durumlar farklıdır. Kemik içi motorlu çivi, vücut dışında çerçeve ve tel bulunmadığı için günlük bakım yükünü azaltır; buna karşılık kemik iç kanalının uygun ölçülerde olmasını gerektirir ve uzatma boyunca yük kısıtlaması sürer. İlizarov yöntemi ise uzatmayla birlikte eğrilik ve dönme bozukluğunun düzeltilmesine olanak tanır, kemik kalitesinin zayıf olduğu ya da geçirilmiş enfeksiyon öyküsü bulunan olgularda öne çıkar ve birçok hastada erken dönemde yük verilebilmesini sağlar. Seçim, muayene ve görüntüleme bulgularıyla hekim muayenesiyle belirlenir.
İlizarov mu kombine yöntem (LON) mu daha uygundur?
Kombine yöntemde uzatma yine dış sabitleyiciyle yapılır; ancak hedefe ulaşıldığında kemik içindeki çivi kilitlenir ve çerçeve çıkarılır, kemikleşme dönemini çivi destekler. Böylece çerçeveli süre kısalır. Buna karşılık kemik içine bir çivi yerleştirildiği için tel dibi enfeksiyonunun derine ilerlemesi ayrı bir risk başlığı olarak değerlendirilir ve kemik iç kanalının uygun olması gerekir. Yalnız çerçeveyle yapılan uzatmada ise kemik içinde yabancı bir cisim bulunmaz, ancak cihaz kemikleşme boyunca da taşınır. Uygun yaklaşım kişiye göre hekim muayenesiyle belirlenir.
Çerçeve takılıyken uyumak ve giyinmek nasıl olur?
Çerçeveli dönemde uyku düzeni ve giyinme, süreç öncesinde planlandığında belirgin biçimde kolaylaşır. Yatakta çerçevenin çarşafa takılmasını önlemek için bacağın altına ve çevresine yastık yerleştirilmesi, gece dönme hareketlerini kolaylaştıran bir düzen kurulması önerilir. Giysilerde geniş paça, yandan çıtçıtlı ya da fermuarlı modeller tercih edilir; birçok kişi bu giysileri kendisi uyarlar. Banyoda çerçevenin ıslanmasına ilişkin öneriler hekim tarafından verilir. Bu ayrıntılar taburculuk öncesinde uygulamalı olarak anlatılır ve kontrollerde yeniden gözden geçirilir.
Ayar somunlarının çevrilmesi ağrılı mıdır?
Ayarlar genellikle günde birkaç kez, her seferinde çok küçük miktarlarda yapılır; bu nedenle işlemin kendisi çoğu kişide kısa süreli bir çekilme hissi dışında belirgin ağrı oluşturmaz. Uzatma ilerledikçe kaslarda ve yumuşak dokularda gerginlik artabilir; özellikle akşam saatlerinde zorlanma hissi duyulabilir. Bu yakınmalar germe egzersizleri, uzatma hızının ayarlanması ve hekimin önerdiği ilaçlarla çoğunlukla kontrol altında tutulur. Duyulan rahatsızlığın şiddeti kişiden kişiye değişir; dinlenmekle geçmeyen ya da giderek artan ağrı kontrol beklenmeden hekime bildirilmelidir.
Tel dibi enfeksiyonu ciddi bir sorun mudur?
Tel ve pin giriş noktalarında kızarıklık ve hafif akıntı, halkalı sabitleyici uygulanan hastalarda sık karşılaşılan bir durumdur ve erken fark edildiğinde çoğunlukla bakım sıklığının artırılması ile hekimin uygun gördüğü tedavilerle yönetilir. Buna karşılık ihmal edilen bir enfeksiyon derine ilerleyebilir; bu durumda telin değiştirilmesi ya da ek girişim gerekebilir. Bu nedenle günlük bakımın aksatılmaması ve artan kızarıklık, koyu renkli akıntı, ısı artışı veya ateş fark edildiğinde beklemeden hekime başvurulması önemlidir.
Çerçeve çıkarıldıktan sonra kemik yeniden eğrilir ya da kırılır mı?
Çerçeve, yeni kemiğin röntgenlerde yeterli sağlamlığa ulaştığı görüldükten sonra çıkarılır; buna rağmen ilk dönemde kemiğin tam olgunlaşmadığı akılda tutulur. Bu nedenle çıkarma sonrasında yük verme kademeli artırılır, düşme riski taşıyan etkinliklerden bir süre kaçınılması istenir ve gerekli görülen kişilerde kısa süreli atel desteği kullanılır. Seyrek de olsa eksende sapma ya da kemikte zorlanma görülebileceğinden kontrol röntgenleri sürdürülür. İyileşme hızı kişiden kişiye değişir; program hekim muayenesiyle belirlenir.
İlizarov yöntemi hangi hastalarda öne çıkar?
Bu yöntem; kısalığa belirgin eğriliğin veya dönme bozukluğunun eşlik ettiği, kemik iç kanalının motorlu çiviye uygun olmadığı, geçirilmiş enfeksiyon öyküsü bulunan, kaynamama sorunu yaşanan ve kemik kaybı bulunan seçilmiş hastalarda öne çıkar. Çerçevenin kemiği güvenle taşıması sayesinde birçok hastada erken dönemde yük verilebilmesi de tercih nedenlerindendir. Buna karşılık cihazın aylarca taşınması ve günlük tel bakımı gerektirmesi, planlama sırasında kişinin yaşam koşullarıyla birlikte değerlendirilir. Uygunluk, muayene ve görüntüleme bulgularıyla hekim muayenesiyle belirlenir.
Çocuklarda İlizarov yöntemi uygulanabilir mi?
Çocuklarda doğumsal ya da geçirilmiş hastalıklara bağlı uzunluk eşitsizliği ve deformitelerde halkalı sabitleyici kullanılabilir; ancak planlama erişkinlerden farklı ilkelerle yapılır. Büyüme plaklarının korunması, büyümenin ilerleyen yıllarda uzunluk farkını nasıl etkileyeceğinin hesaba katılması ve bazı olgularda tedavinin büyüme tamamlanana dek aşamalara bölünmesi gerekir. Bazı çocuklarda büyüme plağının kılavuzlanması gibi daha küçük girişimler öncelikle değerlendirilir. Uygunluk ve zamanlama, kemik yaşı ile büyüme potansiyeli hesaplanarak hekim muayenesiyle belirlenir; sonuçlar kişiden kişiye değişir.

İletişim

Bilgi ve iletişim için

Tedaviler ve süreçler hakkında detaylı bilgi almak için iletişim kanallarımızı kullanabilirsiniz.

İletişim sayfasıRandevu alDoktorTakvimi

Hangi şikâyetlerde

Bu tedavinin ele aldığı şikâyetler

Aşağıdaki tabloların değerlendirmesinde bu yöntem gündeme gelebilir; karar muayene ve görüntüleme bulgularıyla birlikte verilir.

  • Bacak Uzunluk FarkıBacak uzunluk farkı, sağ ve sol alt ekstremitenin uzunluğunun birbirinden farklı olmasıdır. Küçük farklar çoğu kişide belirti vermez; belirginleştiğinde…
  • Kırık Sonrası Kaynamama (Psödoartroz)Psödoartroz, kırılan kemiğin beklenen sürede kaynamaması ve kırık hattında yalancı bir eklem oluşmasıdır. Süregelen ağrı ve yük verirken zorlanma tipiktir…
  • Kısa Boyluluk ve Boy KaygısıKısa boyluluk, boyun yaş ve cinsiyet için beklenen değerin belirgin biçimde altında kalmasıdır. Çoğu kişide altta yatan bir hastalık bulunmaz. Boy kaygısı ise…

Boy Uzatma (Ekstremite Uzatma)

Aynı alandaki diğer tedaviler

  • Boy Uzatma AmeliyatıBoy uzatma ameliyatı, kemiğin kontrollü biçimde kesilmesi ve özel cihazlarla günde yaklaşık bir milimetre uzatılması ilkesine dayanan bir cerrahi tedavidir…
  • PRECICE YöntemiPRECICE yöntemi, kemik içine yerleştirilen manyetik motorlu bir çiviyle dış sabitleyici kullanılmadan boy uzatma yapılmasını sağlayan bir tekniktir. Uzatma…
  • Kombine Yöntem (LON)Kombine yöntem (LON), kemik içine yerleştirilen çivi ile dış sabitleyicinin birlikte kullanıldığı bir boy uzatma tekniğidir. Uzatma dış sabitleyiciyle yapılır…
  • Ekstremite Deformite DüzeltmeEkstremite deformite düzeltme; bacakta içe veya dışa eğrilik, dönme bozukluğu ve uzunluk farkı gibi sorunların cerrahi olarak düzeltilmesini kapsar. Düzeltme…
  • Boy Uzatma Süreci: Sık Sorulan SorularBu sayfa; boy uzatma sürecine dair yaş sınırı, uzatılabilecek miktar, sürecin toplam süresi, fizyoterapinin yeri ve günlük yaşama dönüş gibi sık sorulan…