İçeriğe geç
Prof. Dr. Mehmet Emin Şimşek
444 99 11
Boy Uzatma (Ekstremite Uzatma)

PRECICE Yöntemi

PRECICE yöntemi, kemik içine yerleştirilen manyetik motorlu bir çiviyle dış sabitleyici kullanılmadan boy uzatma yapılmasını sağlayan bir tekniktir. Uzatma, cilt üzerinden uygulanan bir kumanda cihazıyla günde küçük adımlarla ilerletilir. Yöntemin uygunluğu, kemik yapısı ve genel değerlendirme sonuçlarına göre hekim tarafından belirlenir.

Yayın: · Son güncelleme:

PRECICE yöntemi nedir?

PRECICE yöntemi, kemiğin içine yerleştirilen manyetik motorlu bir çiviyle yapılan boy uzatma tekniğidir. Kemik kontrollü biçimde kesildikten sonra çivi, cilt üzerinden uygulanan harici bir kumanda cihazıyla günde ortalama bir milimetre uzatılır. Vücut dışında sabitleyici bulunmadığı için cilde yerleştirilmiş tel veya pin yoktur. Yöntemin uygun olup olmadığı kemik çapı, uzunluğu ve genel değerlendirmeyle hekim tarafından belirlenir.

PRECICE Yöntemi Nedir?

PRECICE, boy uzatma cerrahisinde kullanılan manyetik motorlu bir kemik içi çivi sistemidir. Ameliyatta kemik kontrollü biçimde kesilir ve çivi, kemiğin iç kanalına yerleştirilerek vidalarla sabitlenir. Çivinin içindeki küçük motor, cilt üzerine yerleştirilen harici bir kumanda cihazının oluşturduğu manyetik alanla çalışır ve çiviyi hekimin planladığı programa göre milimetrenin altındaki adımlarla uzatır. Uzatma tamamen kemik içinde gerçekleştiği için vücut dışında çerçeve, tel ya da pin bulunmaz.

Kimlere Uygulanır?

PRECICE yöntemi; yapısal kısa boyluluk nedeniyle uzatma planlanan, bacak uzunluk eşitsizliği bulunan ya da kısalığa hafif eksen bozukluğunun eşlik ettiği kişilerde değerlendirilir. Çivinin yerleştirilebilmesi için kemik iç kanalının çapı ve uzunluğu uygun olmalı, büyüme plakları kapanmış olmalıdır. Belirgin eğriliklerde ya da kemik yapısının çiviye uygun olmadığı durumlarda halkalı sabitleyici veya kombine yöntemler öne çıkabilir. Hangi tekniğin seçileceği, muayene ve görüntüleme bulgularının hekim tarafından bütün olarak değerlendirilmesiyle belirlenir.

Değerlendirme Süreci Nasıl Yürür?

Planlama aşamasında tüm bacağı gösteren röntgenlerle kemik eksenleri, uzunluklar ve kemik iç kanalının ölçüleri hesaplanır; hedef uzatma miktarı belirlenir. Genel sağlık durumu, kemik kalitesi ve günlük yaşam koşulları gözden geçirilir; sürecin gerektirdiği düzenli fizyoterapi ve kontrol takvimi hastayla birlikte planlanır. Uzatma miktarı ve iyileşme hızı kişiden kişiye farklılık gösterir; yöntemin uygunluğuna her zaman hekim muayenesiyle karar verilir.

PRECICE ile Kombine (LON) Yöntem Arasındaki Fark

Boy uzatma cerrahisinde yöntemler, uzatmanın hangi düzenek üzerinden yapıldığına göre ayrışır. Kombine yöntem olarak bilinen LON tekniğinde dış fiksatör ile kemik içi çivi birlikte kullanılır; uzatma vücut dışındaki sabitleyici üzerinden yürütülür. Manyetik motorlu çivilerde ise uzatma tamamen kemiğin içindeki çivi üzerinden, dışarıdan tutulan kumanda cihazıyla günlük olarak yapılır. Boy uzatma cerrahisi yalnız estetik amaçlı da değildir; bacak uzunluk farkı, doğumsal deformiteler ve travma sonrası kısalıklarda da uygulanabilir. Doğru hasta seçimi, cerrahi teknik, düzenli fizik tedavi ve yakın takip sürecin ayrılmaz parçalarıdır; hangi yöntemin uygun olduğuna kemik yapısı ve genel değerlendirmeyle hekim karar verir.

Süreç Nasıl İşler?

  1. Planlama ve ölçüm

    Özel röntgenlerle kemik uzunluğu, ekseni ve iç kanal çapı ölçülür; uygun çivi boyutu ve hedef uzatma miktarı hekim tarafından belirlenir.

  2. Ameliyat

    Kemik kontrollü biçimde kesilir; manyetik motorlu çivi kemik iç kanalına yerleştirilir ve kilit vidalarıyla sabitlenir.

  3. Bekleme dönemi

    Genellikle beş ila on günlük bekleme döneminde kemik uçlarında iyileşme dokusunun oluşması beklenir; bu sürede egzersizlere başlanır.

  4. Kumandayla uzatma

    Harici kumanda cihazı cilt üzerine yerleştirilerek çivi günde ortalama bir milimetre, birkaç seansa bölünmüş şekilde uzatılır; süreç düzenli röntgenlerle izlenir.

  5. Kemikleşme ve takip

    Hedefe ulaşıldığında uzatma durdurulur; yeni kemiğin sertleşmesi kontrollerle izlenir, yük verme hekimin önerisine göre kademeli artırılır.

  6. Çivinin çıkarılması

    Kemikleşme tamamlandıktan sonra çivi, hekimin uygun gördüğü zamanda genellikle ayrı bir işlemle çıkarılır.

Femur içine yerleştirilen uzatma çivisiyle uzama sürecini gösteren iki karşılaştırmalı grafi
İntramedüller uzatma çivisiyle yürütülen femur uzatma sürecinin altıncı ay kontrol grafileri.

İyileşme Dönemi ve Dikkat Edilecekler

Uzatma dönemi boyunca kumanda cihazının hekimin belirlediği programda düzenli kullanılması ve günlük fizyoterapinin aksatılmaması önemlidir. Vücut dışında sabitleyici olmadığından cilt bakımı yükü azdır; ancak yük verme kısıtlamalarına uyulması gerekir, çünkü çivi uzatma dönemi boyunca tam yükü taşımaz ve yürüme genellikle koltuk değneği desteğiyle sürdürülür. Kemikleşme döneminde yük kademeli olarak artırılır; kontrol röntgenleri iyileşmenin hızına göre planlanır.

Olası Riskler

PRECICE yönteminde dış sabitleyici bulunmadığından tel giriş yeri sorunları görülmez; yine de her cerrahi gibi belirli riskler taşır. Derin enfeksiyon, sinir ve damarların gerilmeye bağlı zedelenmesi, uyuşma, eklem sertliği ve kas kısalığı, yeni kemiğin geç ya da yetersiz kemikleşmesi, eksende sapma, çivi veya motor sisteminde arıza, yük kısıtlamasına uyulmadığında çivinin zorlanması ve hedeflenenden az uzama olabilen durumlardır. Risklerin olasılığı kişiye ve uzatma miktarına göre değişir; ameliyat öncesinde hekimle ayrıntılı değerlendirilmelidir.

Hangi Durumda Hekime Başvurulmalı?

Uzatma seanslarının yapılamaması ya da cihazla ilgili bir sorun fark edilmesi, dinlenmekle geçmeyen şiddetli ağrı, ayakta uyuşma veya güç kaybı, baldırda ağrı ve şişlik ile ateş durumunda hekime başvurulmalıdır. Bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; sonuçlar kişiye göre değişir ve tedavi kararı hekim muayenesiyle verilir.

Prof. Dr. Mehmet Emin Şimşek’in Yaklaşımı

Kemik içi motorlu çiviyle uzatmayı, uygun olduğu durumlarda tercih ederim; çünkü hastanın aylarca vücut dışında bir çerçeve taşımasını ve her gün tel dibi bakımı yapmasını gerektirmez. Ancak bu tercihi herkese uyan bir çözüm gibi sunmam. Kemik iç kanalının çapı ve uzunluğu yeterli değilse, belirgin bir eğrilik uzatmayla birlikte düzeltilecekse ya da kemik kalitesi zayıfsa bu yöntemde ısrar etmem; böyle durumlarda halkalı sabitleyici veya kombine yaklaşımın daha güvenli olduğunu düşünürüm.

Cerrahi dışı seçenekleri her zaman önce değerlendiririm. Bacak uzunluk farkıyla başvuran hastalarda taban yükseltme, ayakkabı düzenlemesi ve hedefe yönelik fizyoterapiyle yakınmaların belirgin biçimde azaldığı olguları sık görüyorum; bu seçenekler denenmeden kemik içi bir sistem planlamam. Röntgende ölçülen fark ne olursa olsun, görüntüleme bulgusu tek başına ameliyat gerekçesi değildir; asıl soru, o farkın yürüyüşe, bele ve günlük yaşama ne ölçüde yansıdığıdır.

Bu yöntemde en çok üzerinde durduğum konu yük kısıtlamasıdır. Çivi, uzatma dönemi boyunca vücut ağırlığının tamamını taşımak üzere tasarlanmamıştır; hastanın koltuk değneği kullanımını ve verilen yük sınırını ciddiye alması benim için uzatma programının kendisi kadar önemlidir. Kısıtlamaya uyulmadığında hem sistemle ilgili sorunlar hem de yeni kemikte çökme olasılığı artar. Bunu hastalarımla ameliyattan önce açıkça konuşurum.

Son olarak beklentiyi ölçmeden ameliyat planlamam. Hedefin ne olduğunu, bu hedefin kişinin yaşamında neyi değiştireceğini ve aylar sürecek rehabilitasyonun günlük düzene nasıl yansıyacağını ayrıntılı biçimde konuşurum. Uzatma miktarı ve iyileşme hızı kişiden kişiye değişir; uygunluk seçilmiş hastalarda hekim muayenesiyle belirlenir ve bu karar birlikte verilir.

Ameliyat Öncesi Hazırlık

Hazırlık, çivinin kemiğe uygunluğunun ayrıntılı ölçümüyle başlar. Tüm bacağı gösteren röntgenlerde kemik uzunluğu, ekseni ve iç kanal çapı hesaplanır; planlanan uzatma miktarına göre çivinin boyu ve çapı belirlenir. Kan tahlilleri, akciğer grafisi ve gerekli görülen olgularda kalp değerlendirmesi tamamlanır; D vitamini düzeyi ile kemik metabolizmasını etkileyebilecek durumlar gözden geçirilir.

Kullanılan ilaçlar tek tek ele alınır; kan sulandırıcı ilaçların ne zaman kesileceği ya da değiştirileceği hekim tarafından planlanır ve bu ilaçlar kendi başınıza bırakılmamalıdır. Diş eti iltihabı, idrar yolu enfeksiyonu ya da ayakta mantar gibi aktif enfeksiyon odakları ameliyat öncesinde tedavi edilir; kemik içine yerleştirilen bir sistem söz konusu olduğunda bu odaklar risk oluşturabilir. Sigaranın bırakılması, yeni kemiğin oluşumunu doğrudan ilgilendirdiği için ayrıca önemlidir.

Ameliyat öncesinde kalça, uyluk ve baldır kaslarını güçlendiren egzersizlere başlanması uzatma dönemindeki zorlanmayı azaltır. Koltuk değneğiyle yürüme tekniği ve yük kısıtlamasının ne anlama geldiği ameliyattan önce öğretilir; bu yöntemde uzatma boyunca yük sınırına uyulması sürecin güvenliği açısından belirleyicidir. Evde banyoda tutunma barı, yüksek oturma yeri ve kaymayan zemin gibi düzenlemelerin önceden hazırlanması önerilir.

Hastanede Kalış ve Taburculuk

Hastanede kalış genellikle birkaç gündür ve kişiye göre değişir. Bu süre içinde ağrı yönetimi düzenlenir, pıhtı oluşumuna karşı önlemler alınır, fizyoterapist eşliğinde ayağa kalkılır ve koltuk değneğiyle yürüme çalışılır. Harici kumanda cihazının cilt üzerine nasıl yerleştirileceği, günlük uzatma seanslarının hangi saatlerde ve kaç bölümde yapılacağı taburculuk öncesinde uygulamalı olarak öğretilir.

Taburculuk için destekle güvenli yürüyebilme, ağrının ilaçlarla kontrol altında olması ve yara yerlerinin sorunsuz görünmesi beklenir. Kontrol tarihleri, ilaç listesi ve uzatma programı yazılı olarak verilir. Ateş, kesi yerinde akıntı ya da artan kızarıklık, baldırda tek taraflı ağrı ve şişlik durumunda beklemeden hekime başvurulmalıdır; ani nefes darlığı, göğüs ağrısı veya kanlı öksürük acil değerlendirme gerektirir.

İyileşme Takvimi

Aşağıdaki süreler genel bir çerçevedir; hedeflenen uzunluğa, kemik iyileşme hızına ve kişisel koşullara göre belirgin biçimde değişir. Esas olan hekiminizin verdiği programdır.

  • İlk 2 hafta: Bekleme dönemi ve uzatmanın başlangıcı. Koltuk değneğiyle ve yük sınırına uyarak yürüme, şişlik için soğuk uygulama, diz ile ayak bileği hareketlerini koruyan egzersizler. Kumanda cihazıyla ilk seanslar bu dönemde başlar.
  • 2–6 hafta: Uzatma dönemi sürer; günde ortalama bir milimetrelik ilerleme birkaç seansa bölünerek uygulanır. Günlük fizyoterapi yoğunlaşır, germe egzersizleri öne çıkar. Röntgen kontrolleriyle yeni kemiğin oluşumu ve eksen izlenir.
  • 6 hafta – 3 ay: Hedefe ulaşıldığında uzatma durdurulur ve kemikleşme dönemi başlar. Yük verme röntgendeki kemikleşmeye göre kademeli artırılır; koltuk değneğine duyulan ihtiyaç yavaş yavaş azalır.
  • 3–12 ay: Kemikleşmenin tamamlanması, uygun görüldüğünde çivinin ayrı bir işlemle çıkarılması ve kas gücü ile denge çalışmalarının sürdürülmesi bu döneme yayılır. Günlük yaşama tam dönüş çoğunlukla bu aralıkta gerçekleşir.

Ameliyat Sonrası Yaşam

Kemikleşme tamamlanıp yük kısıtlaması kalktıktan sonra yürüyüş, yüzme ve bisiklet gibi düşük etkili etkinliklere kademeli dönüş genellikle önerilir. Koşu, sıçrama ve temas içeren sporlar en geç planlanan aşamadır; kemiğin röntgendeki sağlamlığı ve kas dengesi yeterli görülmeden bu etkinliklere başlanmaz. Uygun etkinlik düzeyi her aşamada hekim muayenesiyle belirlenir.

Çivi kemik içinde kaldığı sürece hava alanı güvenlik kapılarında uyarı verebileceğini bilmek yararlıdır; taşınan sistem hakkında bilgi veren bir belgenin yanınızda bulunması kolaylık sağlar. Manyetik alan kullanan görüntüleme yöntemleri gündeme geldiğinde, kemik içinde motorlu bir sistem bulunduğunun ilgili hekime bildirilmesi gerekir. Kas ve tendonların yeni uzunluğa uyumu zaman aldığından germe egzersizleri çivi çıkarıldıktan sonra da bir süre sürdürülür. Yeni ortaya çıkan ağrı, uyuşma, güç kaybı ya da şişlik durumunda hekime başvurulmalıdır.

Özetle

  • Yöntem, kemik içine yerleştirilen manyetik motorlu bir çiviyle, vücut dışında çerçeve kullanılmadan yapılan uzatmadır.
  • Uzatma, cilt üzerine yerleştirilen harici bir kumanda cihazıyla günde ortalama bir milimetre, güne yayılmış küçük adımlarla ilerletilir.
  • Kemik iç kanalı uygun ve belirgin eğriliği bulunmayan seçilmiş hastalarda öne çıkar; uygunluk hekim muayenesiyle belirlenir.
  • Uzatma dönemi boyunca yük kısıtlamasına uyulması gerekir; çivi bu dönemde vücut ağırlığının tamamını taşımak üzere tasarlanmamıştır.
  • Kemikleşme genellikle uzatma döneminin yaklaşık iki katı sürer; çivi kemikleşme tamamlandıktan sonra ayrı bir işlemle çıkarılır ve süreler kişiden kişiye değişir.
  • Ateş, kesi yerinde akıntı, baldırda ağrı ve şişlik ile ani nefes darlığı ve göğüs ağrısı acil değerlendirme gerektirir.

Sık Sorulan Sorular

PRECICE çivisi vücutta kalıcı mıdır?
Hayır. PRECICE çivisi, uzatma ve kemikleşme dönemleri tamamlanıp yeni kemik yeterli sağlamlığa ulaştıktan sonra genellikle ayrı bir işlemle çıkarılır. Çıkarma zamanı; kemikleşmenin röntgenlerdeki görünümüne, uzatma miktarına ve kişinin genel durumuna göre hekim tarafından belirlenir. Bu süre kişiden kişiye değişebilir; takvim kontrol muayenelerinde birlikte planlanır.
PRECICE ile uzatma sırasında hastanede kalmak gerekir mi?
Ameliyat sonrası kısa bir hastane izlemi dışında uzatma dönemi genellikle evde sürdürülür. Günlük uzatma seansları, cilt üzerine yerleştirilen kumanda cihazıyla hekimin belirlediği programa göre yapılır; ilerleme düzenli poliklinik kontrolleri ve röntgenlerle izlenir. Fizyoterapi programına devamlılık bu dönemde büyük önem taşır. Takip sıklığı, iyileşme hızına göre hekim tarafından düzenlenir.
Ameliyattan sonra ne zaman ayağa kalkabilirim?
Çoğu hastada ameliyattan sonraki ilk gün içinde fizyoterapist eşliğinde ayağa kalkılması ve koltuk değneği desteğiyle birkaç adım atılması hedeflenir. Bu yöntemde uzatma dönemi boyunca bacağa verilebilecek yük sınırlıdır; çünkü çivi bu dönemde vücut ağırlığının tamamını taşımak üzere tasarlanmamıştır. Bu nedenle yürüme genellikle koltuk değneğiyle ve hekimin belirlediği yük sınırına uyularak sürdürülür. Yük sınırı, yeni kemiğin röntgenlerdeki oluşumuna göre kontrol muayenelerinde kademeli olarak güncellenir ve kişiden kişiye değişir.
Uzatma tamamlandıktan sonra ne zaman desteksiz yürünür?
Desteksiz yürümeye geçiş, uzatma bölgesinde oluşan yeni kemiğin röntgenlerde yeterli sertliğe ulaşmasına bağlıdır. Kemikleşme dönemi genellikle uzatma döneminin yaklaşık iki katı sürer; bu süre boyunca yük verme kademeli olarak artırılır ve koltuk değneğine duyulan ihtiyaç yavaş yavaş azalır. Kas gücü ile dengenin yeniden kazanılması da geçiş hızını etkiler. Zamanlama hedeflenen uzunluğa, kemik iyileşme hızına ve fizyoterapiye uyuma göre kişiden kişiye değişir; karar kontrol röntgenleri ve hekim muayenesiyle verilir.
Bu yöntemle uzatma sürecinde ne zaman işe dönebilirim?
Vücut dışında çerçeve taşınmadığı için günlük yaşam bazı kişilerde daha erken düzene girebilir; ancak yük kısıtlaması ve günlük fizyoterapi işe dönüşün zamanlamasını belirler. Masa başında yürütülebilen işlere, hekimin uygun görmesi hâlinde uzatma döneminin bir bölümünde uzaktan ya da kısmi olarak dönülebilir. Ayakta durmayı, ağır kaldırmayı veya uzun mesafe yürümeyi gerektiren işlere dönüş genellikle kemikleşmenin ilerlemesi ve yük sınırının kalkmasıyla planlanır. Takvim kişiden kişiye değişir ve hekim muayenesiyle belirlenir.
Uzatma sonrası ne zaman spor yapabilirim?
Spora dönüş kemikleşmenin tamamlanmasına, kas gücünün ve dengenin yeniden kazanılmasına bağlıdır. Havuz içi çalışmalar ve düz zeminde yürüyüş genellikle daha erken dönemde, hekimin izin verdiği ölçüde programa eklenir. Bisiklet ve düşük etkili kondisyon çalışmaları kemikleşme ilerledikçe gündeme gelir. Koşu, sıçrama ve temas içeren sporlara dönüş en geç planlanan aşamadır ve çoğu zaman çivinin çıkarılmasının ardından değerlendirilir. Dönüş takvimi kişiden kişiye değişir; aktivite düzeyi her aşamada hekim ve fizyoterapist önerileriyle artırılmalıdır.
Bu yöntem ile İlizarov arasındaki fark nedir?
Temel fark, uzatmayı sağlayan cihazın nerede bulunduğudur. Motorlu çivi kemiğin içine yerleştirilir; vücut dışında çerçeve, tel ya da pin olmadığı için günlük cilt bakımı yükü azdır, buna karşılık uzatma boyunca yük kısıtlaması gerekir. İlizarov yönteminde ise halkalı çerçeve vücut dışında taşınır; tel giriş noktalarının düzenli bakımı gerekir, ancak birçok hastada erken dönemde bacağa yük verilebilir ve uzatmayla birlikte eğrilik ile dönme bozukluğu düzeltilebilir. Hangi yöntemin uygun olduğu kemik yapısı, eksen bozukluğu ve kişisel koşullara göre hekim muayenesiyle belirlenir.
Kemik içi motorlu çivi mi kombine yöntem (LON) mu daha uygundur?
Kombine yöntemde uzatma dış sabitleyiciyle yapılır, hedefe ulaşıldığında çerçeve çıkarılır ve kemikleşme dönemini kemik içindeki çivi destekler; bu yaklaşım çerçeveli süreyi kısaltır ama uzatma boyunca dış sabitleyici taşınmasını gerektirir. Motorlu çivide ise süreç baştan sona kemik içinde yürütülür ve dışarıda hiç cihaz bulunmaz. Seçim; kemik iç kanalının ölçülerine, eksen bozukluğunun derecesine, kemik kalitesine ve cilt koşullarına göre yapılır. Uygun tekniğin hangisi olduğu, muayene ve görüntüleme bulgularının birlikte değerlendirilmesiyle hekim muayenesiyle belirlenir.
Günlük uzatma seansları nasıl yapılır, ağrılı mıdır?
Harici kumanda cihazı, çivinin bulunduğu bölgede cilt üzerine yerleştirilir ve hekimin belirlediği programa göre çalıştırılır; günlük miktar genellikle birkaç seansa bölünür ve her seans kısa sürer. İşlem sırasında kesi ya da iğne söz konusu değildir. Seans sırasında ve sonrasında kaslarda gerginlik, çekilme ya da zorlanma hissi duyulabilir; bu duyum uzatma hızının ayarlanması, germe egzersizleri ve hekimin önerdiği ilaçlarla çoğunlukla kontrol altında tutulur. Duyulan rahatsızlığın şiddeti kişiden kişiye değişir ve kontrollerde yeniden değerlendirilir.
Ameliyat ne kadar sürer ve hangi anestezi uygulanır?
Ameliyatın süresi uzatmanın yapılacağı kemiğe ve tek ya da çift taraflı planlanmasına göre değişir; genellikle saatlerle ifade edilen bir süredir. Anestezi yöntemi, kişinin genel sağlık durumu ve anestezi uzmanının değerlendirmesine göre genel veya bölgesel olarak seçilir. İşlem sırasında ağrı hissedilmez; ameliyat sonrası ilk günlerdeki ağrı çok yönlü ağrı yönetimi yaklaşımlarıyla kontrol altına alınır. Süreye ve anesteziye ilişkin ayrıntılar ameliyat öncesi görüşmede ve anestezi değerlendirmesinde paylaşılır.
Çivinin motorunda arıza olursa ne yapılır?
Uzatmanın planlandığı gibi ilerlemediği, kumanda cihazının ölçtüğü mesafe ile röntgendeki ilerlemenin uyuşmadığı durumlar seyrek de olsa görülebilir. Bu nedenle ilerleme yalnız cihaz kaydına değil, düzenli röntgen kontrollerine göre izlenir. Bir aksama saptandığında öncelikle kumanda cihazının konumu, pil durumu ve uygulama tekniği gözden geçirilir. Sorun sistemden kaynaklanıyorsa çivinin değiştirilmesi ya da yönteme ek bir girişim gerekebilir. Uzatma seanslarının yapılamadığını fark ettiğinizde beklemeden hekiminize bilgi vermeniz gerekir.
Kemik içinde motorlu çivi varken MR çekilebilir mi?
Kemik içinde manyetik bir mekanizma bulunduğu için manyetik alan kullanan görüntüleme yöntemleri planlanırken bu durumun ilgili hekime mutlaka bildirilmesi gerekir; incelemenin yapılıp yapılamayacağı, sistemin özelliklerine ve inceleme koşullarına göre değerlendirilir. Gerekli olgularda alternatif görüntüleme yöntemleri kullanılabilir ya da inceleme çivi çıkarıldıktan sonraya bırakılabilir. Ayrıca hava alanı güvenlik kapılarında uyarı verebileceğini bilmek yararlıdır. Bu konudaki ayrıntılar taburculuk öncesinde anlatılır ve taşınan sistemi belirten bir belge verilir.
Kemiğimin bu yönteme uygun olup olmadığı nasıl anlaşılır?
Uygunluk, tüm bacağı gösteren röntgenlerde kemik uzunluğunun, ekseninin ve iç kanal çapının ölçülmesiyle değerlendirilir; gerekli görülen olgularda ileri görüntüleme eklenir. Çivinin yerleştirilebilmesi için iç kanalın yeterli genişlikte olması, kemiğin planlanan çivi boyuna uygun uzunlukta bulunması ve belirgin bir eğriliğin olmaması beklenir. Büyüme plaklarının kapanmış olması da aranan koşullardandır. Bu ölçüler uygun değilse halkalı sabitleyici ya da kombine yöntemler öne çıkar. Değerlendirme seçilmiş hastalarda hekim muayenesiyle tamamlanır.
İleri yaşta bu yöntemle uzatma yapılabilir mi?
Yaş tek başına belirleyici değildir. Bu yöntemin uygulanabilmesi için büyüme plaklarının kapanmış olması beklenir; üst sınır ise tek bir sayıyla tanımlanmaz. Kemik kalitesi, kemik iç kanalının ölçüleri, damar ve sinir yapılarının esnekliği, eşlik eden hastalıklar ve aylar süren rehabilitasyon programına uyum birlikte değerlendirilir. Kemik yoğunluğunun azaldığı durumlarda kemikleşme daha yavaş ilerleyebileceği için planlama değişebilir. Uygunluk seçilmiş hastalarda muayene ve görüntüleme bulgularıyla hekim muayenesiyle belirlenir.

İletişim

Bilgi ve iletişim için

Tedaviler ve süreçler hakkında detaylı bilgi almak için iletişim kanallarımızı kullanabilirsiniz.

İletişim sayfasıRandevu alDoktorTakvimi

Hangi şikâyetlerde

Bu tedavinin ele aldığı şikâyetler

Aşağıdaki tabloların değerlendirmesinde bu yöntem gündeme gelebilir; karar muayene ve görüntüleme bulgularıyla birlikte verilir.

  • Kısa Boyluluk ve Boy KaygısıKısa boyluluk, boyun yaş ve cinsiyet için beklenen değerin belirgin biçimde altında kalmasıdır. Çoğu kişide altta yatan bir hastalık bulunmaz. Boy kaygısı ise…
  • Bacak Uzunluk FarkıBacak uzunluk farkı, sağ ve sol alt ekstremitenin uzunluğunun birbirinden farklı olmasıdır. Küçük farklar çoğu kişide belirti vermez; belirginleştiğinde…

Boy Uzatma (Ekstremite Uzatma)

Aynı alandaki diğer tedaviler

  • Boy Uzatma AmeliyatıBoy uzatma ameliyatı, kemiğin kontrollü biçimde kesilmesi ve özel cihazlarla günde yaklaşık bir milimetre uzatılması ilkesine dayanan bir cerrahi tedavidir…
  • İlizarov Yöntemiİlizarov yöntemi, kemiğe ince teller ve pinlerle tutturulan halkalı bir dış sabitleyici çerçeveyle uygulanan uzatma ve düzeltme tekniğidir. Hem uzunluk…
  • Kombine Yöntem (LON)Kombine yöntem (LON), kemik içine yerleştirilen çivi ile dış sabitleyicinin birlikte kullanıldığı bir boy uzatma tekniğidir. Uzatma dış sabitleyiciyle yapılır…
  • Ekstremite Deformite DüzeltmeEkstremite deformite düzeltme; bacakta içe veya dışa eğrilik, dönme bozukluğu ve uzunluk farkı gibi sorunların cerrahi olarak düzeltilmesini kapsar. Düzeltme…
  • Boy Uzatma Süreci: Sık Sorulan SorularBu sayfa; boy uzatma sürecine dair yaş sınırı, uzatılabilecek miktar, sürecin toplam süresi, fizyoterapinin yeri ve günlük yaşama dönüş gibi sık sorulan…