Ankara’da En İyi Omuz Doktoru Nasıl Seçilir?

Omuz için hangi doktora gidilir?

Omuz ağrısı, kolu kaldırmakta zorlanma, gece ağrısı, omuzun çıkması ya da hareket kısıtlılığı ortopedi ve travmatoloji uzmanının alanındadır. Uygulamada omuz artroskopisi ve omuz cerrahisiyle düzenli olarak ilgilenen hekimler bu alanda yoğunlaşmıştır. Hekimin hangi girişimleri düzenli uyguladığını sormak olağan bir sorudur.

Ağrının kaynağı nasıl bulunur?

Omuz ağrısı her zaman omuzun kendisinden kaynaklanmaz; boyun fıtığı da omuza ve kola yayılan ağrı yapabilir. Muayenede ağrının yeri, gece ağrısı, hangi hareketin ağrıttığı ve kas gücü değerlendirilir; rotator manşet, sıkışma ve eklem dengesi için özel testler uygulanır. Röntgen kemik yapıyı ve kireçlenmeyi, ultrason ve MR ise kas kirişlerini ve eklem dokularını gösterir. Görüntüdeki her bulgu ağrının kaynağı değildir; ileri yaşta şikayet yapmayan kiriş incelmeleri ve yırtıkları sık görülür.

Rotator manşet yırtığında ameliyat ne zaman gerekir?

Rotator manşet, omuzu hareket ettiren ve eklemi merkezde tutan kas kirişleridir. Kısmi ve yaşa bağlı yırtıkların önemli bir kısmında egzersiz ve fizik tedaviyle şikayetler azalır. Genç ve aktif hastalarda yaralanmayla oluşan tam kat yırtıklarda, belirgin güç kaybında ve ameliyatsız tedaviye yanıt alınamadığında onarım gündeme gelir. Kararın gerekçesi rotator manşet yırtığı ve rotator manşet tamiri sayfalarında, ameliyatsız seçenekler omuz kas yırtığında ameliyat şart mı yazısında anlatılır.

Tekrarlayan omuz çıkığında yöntem nasıl seçilir?

Omuz bir kez çıktığında eklemi tutan dokular zarar görebilir ve çıkık tekrarlayabilir. Tekrarlayan çıkıkta yöntem; yuvanın ön kenarındaki kemik kaybına, kol kemiği başındaki çökmeye, yaşa ve yapılan spora göre seçilir. Kemik kaybı sınırlıysa yırtılan dokunun artroskopik onarımı, belirgin kemik kaybında ise Latarjet ameliyatı gibi kemik desteği sağlayan girişimler gündeme gelir. Kemik kaybı ölçülmeden yöntem seçilmez. Ayrıntılar tekrarlayan omuz çıkığı sayfasındadır.

Donuk omuz ve omuz kireçlenmesi

Donuk omuzda eklem kapsülü kalınlaşır ve omuz her yöne kısıtlanır; tedavinin temeli egzersiz ve zamandır, ameliyat nadiren gerekir. Omuz kireçlenmesinde önce ameliyatsız yöntemler denenir; ağrı ve kısıtlılık günlük yaşamı belirgin biçimde etkiliyorsa omuz protezi değerlendirilir. Rotator manşetin onarılamadığı durumlarda ters omuz protezi bir seçenek olabilir.

Muayenede sorabileceğiniz sorular

• Ağrım omuzdan mı kaynaklanıyor, boyunla ilişkisi var mı?
• Görüntüdeki bulgu benim şikayetimi açıklıyor mu?
• Ameliyatsız tedaviyi denemek için ne kadar beklenebilir?
• Yırtık onarılırsa iyileşme süreci nasıl ilerleyecek?
• Kolu askıda ne kadar taşıyacağım, fizik tedaviyi kim yürütecek?
• İşe, araba kullanmaya ve spora ne zaman dönebilirim?

Omuz artroskopisi nedir, kime uygulanır?

Omuz artroskopisi, küçük kesilerle eklemin içine kamerayla girilerek yapılan bir ameliyattır. Rotator manşet tamiri, tekrarlayan çıkıkta doku onarımı, sıkışma sendromunda kemik çıkıntısının düzeltilmesi ve biseps sorunları bu yöntemle tedavi edilebilir. Tanı için değil, belirli bir sorunu tedavi etmek için uygulanır.

Ameliyatsız tedavide neler yapılır?

Birçok omuz şikayetinde ilk adım ameliyatsız tedavidir: ağrıyı artıran hareketlerin bir süre azaltılması, omuz çevresi ve kürek kemiği kaslarını güçlendiren düzenli egzersiz, gerekirse fizik tedavi, ağrı kesici ilaçlar ve seçilmiş durumlarda eklem içi uygulamalar. Egzersiz programının düzenli sürdürülmesi, sonucun en belirleyici parçasıdır.

Omuz kırığında karar nasıl verilir?

Omuz kırıklarının çoğu yerinden oynamamış ya da az oynamıştır ve askı ile erken hareket programıyla tedavi edilir. Parçalı ve belirgin yer değiştirmiş kırıklarda plak vida ile tespit ya da protez gündeme gelir; karar kırığın tipine, kemik kalitesine ve hastanın yaşına göre verilir.

Hangi durumda beklemeden doktora gidilmeli?

Düşme ya da yaralanmadan sonra kolu hiç kaldıramamak, omuzda belirgin şekil bozukluğu, kolda uyuşma ya da renk değişikliği ve omuzda kızarıklıkla birlikte ateş beklemeden değerlendirilmesi gereken durumlardır. Özellikle sol omuza ve kola yayılan ağrıya göğüs ağrısı, terleme ya da nefes darlığı eşlik ediyorsa bu bir kalp sorunu olabilir ve 112 aranmalıdır.

İkinci görüş ne zaman istenmeli?

Ameliyat önerildi ama ameliyatsız seçenekler size anlatılmadıysa, görüntüdeki bulgu ile şikayetiniz arasındaki bağı anlamadıysanız ya da önerilen yöntemin gerekçesi net değilse ikinci görüş yerinde olur. Giderken röntgen, ultrason ve MR görüntülerinizi ve raporlarınızı yanınızda götürün.